Lidmaatschap

Lidmaatschap Kynologen vereniging Venlo e/o "Canida"

* Indicates required field

Aanhef *

Dhr Mevr

Voor+ Achternaam *

First

Last

Straatnaam + Huisnr *

Postcode *

Woonplaats *

E-mail *

Telefoonnummer *

De ondergetekende verklaart WA- verzekerd te zijn voor haar/zijn hond(en)

Naam *

Datum *

Jonger dan 18 jaar?

Indien je jonger bent dan 18 jaar, gelieve onderstaande gegevens in te vullen.
*De wettelijke vertegenwoordiger blijft ten alle tijden verantwoordelijk

Naam *

Geb. datum *

* Naam wettelijke vertegenwoordiger *

Met ondertekening van dit formulier ga ik akkoord met het huishoudelijk reglement, de statuten van de vereniging en de privacyverklaring welke te downloaden zijn van de website www.kccanidavenlo.nl. Opzegging van het lidmaatschap dient u vóór 1 december van het lopende jaar te doen via: [email protected]. Tevens kunnen er foto's gemaakt worden op het terrein welke op social media geplaatst kunnen worden. *

Akkoord

Verzenden